Страховой случай в армии

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховой случай в армии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для получения страховых выплат по травме военнослужащие должны подать заявление с указанием всех сведений и условий получения травмы. Заявление должно быть составлено в официальной форме и подписано непосредственно военнослужащим, получившим травму.

Порядок обращения за страховыми выплатами

В заявлении должна быть указана следующая информация наименование армии, военного ведомства, воинской части, место и дата происшествия, описание травмы.

В дополнение к заявлению военнослужащий должен предоставить документы, подтверждающие состояние травмы, например, медицинские заключения, фотографии травмы и показания свидетелей.

Заявление и документы должны быть представлены в военно-страховую компанию в течение определенного срока после получения травмы. Если срок подачи заявления и документов истек, возможность получения страховых выплат может быть ограничена или в них может быть отказано.

После подачи заявления и необходимых документов страховщик проводит расследование с целью проверки достоверности информации и состояния травмы. По результатам расследования страховщик принимает решение о выплате страхового возмещения военнослужащему.

Важно отметить, что военнослужащий имеет право обратиться к специалисту или юристу, чтобы убедиться в правильности составления заявления и документации и защитить свои интересы в случае отказа страховой компании в выплате.

Военная пенсия по инвалидности

Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.

При наступлении инвалидности, если заболевание получено в период прохождения военной службы, назначается пенсия:

• для группы I— 300% от размера социальной пенсии, установленной подп. 1 п. 1 ст. 18 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ;
• для группы II— 250% от социальной пенсии;
• для группы III— 175% от социальной пенсии.

Если военнослужащий получил военную травму, выплаты придется оформлять. В перечень документов, необходимых для получения государственной поддержки, входят:

• заявление о назначении выплаты;
• копия паспорта заявителя;
• справка о состоянии здоровья, выданная по итогам прохождения военно-медицинской комиссии;
• заверенные копии документов, характеризующих болезнь военнослужащего (справок, истории болезни, медицинских заключений и пр.);
• копия приказа об исключении военного из состава части;
• реквизиты банковского счета для перечисления денег.

Документы нужно подать в местное отделение соцзащиты. После их рассмотрения в случае вынесения положительного решения пособие будет перечислено на счет заявителя.

Для назначения пенсии по инвалидности нужно представить в Пенсионный фонд следующие документы:

• паспорт заявителя — будущего получателя пенсии;
• заявление о назначении пенсии;
• заключение военно-врачебной комиссии;
• СНИЛС;
• реквизиты банковского счета для перечисления денег.

Военная пенсия по инвалидности

Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.

При наступлении инвалидности, если заболевание получено в период прохождения военной службы, назначается пенсия:

• для группы I— 300% от размера социальной пенсии, установленной подп. 1 п. 1 ст. 18 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ;
• для группы II— 250% от социальной пенсии;
• для группы III— 175% от социальной пенсии.

Перечень страховых случаев

Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:

• смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
• смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
• инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
• инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
• травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.

Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги. При этом следует помнить, что травма, которая привела к легкому нанесению вреда здоровью не подразумевает выплату страховых денег.

Какие компенсации полагаются получившим военную травму

Согласно ФЗ № 306 от 07.11.2011, после получения военной травмы военнослужащие имеют право на получение таких компенсаций:

1. Разовой страховой выплаты от военно-страховой компании — после увольнения из армии РФ по болезни,
2. Разовой страховой выплаты от военно-страховой компании – в случае получения военной травмы либо инвалидности вследствие военной травмы.
3. Ежемесячных выплат от государства — после получения 3, 2 или 1 группы инвалидности.
4. Единовременную выплату от государства родственникам погибшего военнослужащего.

Когда откажут в страховой выплате

В соответствии с законодательством РФ, страховщик вправе отказать в выплате застрахованному лицу — военнослужащему, если:

• совершенное военнослужащим или иным выгодоприобретателем противоправное деяние, приведшее к наступлению страхового случая, было признано судом общественно опасным;
• потерпевший был пьян, или находился под воздействием наркотиков или токсических веществ, когда получил увечье;
• страхователь умышленно нанес вред своему здоровью для получения страховой выплаты.

Однако, если военнослужащий совершил самоубийство, то его семья вправе рассчитывать на получение страховой компенсации. Причем, не важно, совершил ли он самоубийства на службе или нет (ст. 10 ФЗ № 52 от 28.03.1998).

Страховка за нанесение не положена военному при:

1. Умышленном совершении опасного деяния, нанесшего вред жизни (здоровью).
2. Несении военной службы под воздействием алкоголя, токсических средств или наркотиков.
3. Умышленном причинении ущерба своему здоровью (кроме суицида).

На протяжении 15 дней страховая фирма оформляет письменный отказ с аргументацией данного решения и передает его военнослужащему или его близким-выгодоприобретателям, проявившие заботу о погибшем военном при его жизни, а именно:

• супруге (супругу), находящимся в официальном браке;
• усыновителям, матери, отцу или другим опекунам (дедушке, бабушке) — если погибший военнослужащий был под их опекой как минимум 3 года;
• детям, обучающимся в школе или инвалидам, до 23-х лет;
• отчиму (мачехе) — при воспитании военнослужащего на протяжении, как минимум, 5 лет.

В каких случаях говорить о страховке не приходится

Далеко не всегда приходится говорить о наступлении страховых случаев, поэтому надо знать также, в каких случаях страховики могут отказать в выплате. В первую очередь это касается травм или ранений, полученных в результате опасного общественного деяния, если этот факт доказан в суде. Не стоит рассчитывать на выплаты также военнослужащим, получившим увечье или погибшим, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, доказательством чего является экспертиза.Не является страховым случаем также самоубийство или добровольное причинение ущерба здоровью, а к такому выводу также может прийти суд. Исключением является случай, если самоубийство произвел военнослужащий, находящийся на службе более 6 месяцев, и в случае, если он был доведен до такого состояния, несмотря на срок службы. Это также придется доказывать в судебном порядке, как и другие спорные моменты, а помочь восстановить справедливость помогут профессиональные юристы.

Страхование военнослужащих РФ регулируется на законодательном уровне. По этой причине страховые выплаты обычно осуществляются без задержек. Военнослужащим и их семьям следует помнить, что:

• с 2015 по 2023 годы официальным страховщиком всех военнослужащих, призывников является АО «СОГАЗ»;
• страховщик обязан вынести решение в течение 15 дней с момента передачи документов;
• выплаты полагаются самому пострадавшему или членам его семьи;
• размер взносов установлен на законодательном уровне;
• при необоснованном отказе от рассмотрения дела рекомендуется подать жалобу на страховую компанию, обратившись к помощи профессионального страхового адвоката.

Льготы для уволенных по категории В и Д военных в России в 2022 году

Привилегии социального характера по материальному обеспечению предоставлены на основании ФЗ №76 «О статусе военнослужащих». Размер выплат осуществляется за счет государства с учетом таких показателей, как стаж, звание, должность, присвоенная группа инвалидности, неполученные льготы во время работы по контракту.

По закону льготы предоставляются для военных в следующих сферах:

• медицинское обслуживание;
• ипотека с частичной компенсацией стоимости жилья за счет государства;
• предоставление санитарно-курортного лечения;
• оплата стоимости проезда раз в год до места и обратно по России на общественных видах транспорта на отдых.

Как оформить страховку, перечень лиц, претендующих на получение компенсации

Согласно существующему законодательству, военнослужащий, поступающий на воинскую службу (включая определенные структуры МВД), подвергается обязательному страхованию. Самому страхуемому лицу, при этом, не стоит беспокоиться и предпринимать какие-либо действия, так как этим вопросом занимаются специалисты соответствующих органов.

Страхователем в этом случае выступает силовое ведомство, заключающее договор со страховиками, а сам военный или матрос в процессе не участвует. Получить компенсационные выплаты, в случаях, о которых было сказано выше, кроме самого военного могут, при летальном исходе, следующие категории граждан:

• муж/жена, находящиеся в законном браке с погибшим.
• отец и/или мать.
• дедушка и/или бабушка, воспитывавшие погибшего, оставшегося без родительской опеки, на протяжении трех и более лет.
• не родные родители, если они принимали участие в воспитании на протяжении пятилетнего периода.
• дети после наступления 18-летия или дети, проходящие обучение в ВУЗе, СУЗе, если им исполнилось не более 23 лет.
• подопечные военнослужащего, погибшего во время выполнения воинского долга.

Поводом для признания военнослужащего не годным для дальнейшего прохождения воинской службы является вывод ВВК (военно-врачебной комиссии), определяющей связь между травмой, болезнью и их последствиями (инвалидность или летальный исход). Что касается документации, необходимой для подтверждения наступления страхового случая, то это зависит от каждого отдельного случая, о чем подробно сказано в правительственном постановлении №855 от 29.06.1998г.

Компенсация вреда здоровью по военной травме

Пострадавшие во время службы в армии офицеры (мичманы или прапорщики) могут рассчитывать на получение как единовременной денежной компенсации, так и ежемесячных выплат:

1. Разовая компенсационная выплата, получаемая военнослужащим при увольнении в запас и исключении его из всех списков воинской части вследствие значительного изменения в худшую сторону состояния его здоровья из-за военной травмы. Действующим военным законодательством установлен следующий размер данных однократных выплат:

• военнослужащие, с котором был в установленном законом порядке был заключен контракт, при прекращении службы по указанному основанию имеют право получить два миллиона триста тридцать семь тысяч триста пятьдесят два рубля пятьдесят копеек;
• военнослужащие, которые были призваны для прохождения срочной службы или военных сборов (без заключения контракта), при прекращении службы по указанному основанию имеют право получить один миллион сто шестьдесят восемь тысяч шестьсот семьдесят шесть рублей двадцать пять копеек.

1. Денежная компенсация, ежемесячно выплачиваемая офицерам (мичманам или прапорщикам) силовых ведомств, в отношении которых специальной комиссией был установлен факт инвалидности вследствие получения ими военной травмы, для возмещения причиненного их здоровью ущерба. Размер суммы, причитающейся к выплате, напрямую зависит от присвоенной военнослужащему группы инвалидности:

• офицеры (мичманы или прапорщики), которым в установленном законом порядке была присвоена первая группа инвалидности, вправе получать ежемесячно шестнадцать тысяч триста шестьдесят один рубль сорок семь копеек;
• офицеры (мичманы или прапорщики), которым в установленном законом порядке была присвоена вторая группа инвалидности, вправе получать ежемесячно восемь тысяч сто восемьдесят рублей семьдесят три копейки;
• офицеры (мичманы или прапорщики), которым в установленном законом порядке была присвоена третья группа инвалидности, вправе получать ежемесячно три тысячи двести семьдесят два рубля двадцать девять копеек.

1. Выплаты пенсионного характера, производимые военнослужащим, в отношении которых специальной комиссией был установлен факт инвалидности вследствие получения ими военной травмы. Размер пенсии рассчитывается в процентном отношении от получаемого военнослужащим силового ведомства ежемесячного денежного довольствия, которое складывается из оклада по занимаемой офицером (мичманом или прапорщиком) должности (в соответствии со штатом), оклада по присвоенному ему воинскому званию (включая специальное), а также надбавки (исчисляемые в процентах) за выслугу лет. Итоговая сумма, подлежащая выплате, определяется следующим образом:

• офицеры (мичманы или прапорщики), которым в установленном законом порядке была присвоена первая или вторая группа инвалидности, вправе получать пенсию в размере восьмидесяти пяти процентов от ежемесячного денежного довольствия, которое было им установлено во время службы;
• офицеры (мичманы или прапорщики), которым в установленном законом порядке была присвоена третья группа инвалидности, вправе получать пенсию в размере пятидесяти процентов от ежемесячного денежного довольствия, которое было им установлено во время службы.

На законодательном уровне установлено, что направленные на возмещение вреда здоровью выплаты (единовременное пособие и ежемесячные выплаты), причиной которого послужила военная травма, подлежат ежегодной индексации.

Комиссование из армии по болезни

Военному, который по состоянию здоровья не может исполнять свои обязанности по службе в армии необходимо предпринять ряд последующих действия.

Прохождение военно-врачебной комиссии.

Военнослужащий направляется на ВВК. Комиссией по итогам медицинского освидетельствования выносится заключение о возможности/невозможности прохождения дальнейшей службы в вооруженных силах.

Взаимодействие с командиром части.

В случае заключения ВВК о негодности солдата к дальнейшей службе военнослужащему требуется подать рапорт командиру части о невозможности по состоянию здоровья продолжить военную службу.

Увольнение с военной службы

После получения рапорта командир воинской части издает приказ об увольнении. Указанный документ прекращает военную службу комиссуемого и в дальнейшем может являться документом-основанием для начисления пенсии, выплат компенсаций.

Военная травма — как получить компенсацию

Что означает термин военная травма важно понять, чтобы разобраться, когда военнослужащий, здоровью (жизни) которого нанесен ущерб, вправе рассчитывать на получение компенсаций.

Согласно определению термина, указанного в п. 94 Постановления Правительства России № 565 от 04.07.2013 (далее — Постановления № 565), военная травма — это увечье или болезнь, полученное освидетельствуемым военным:

• при несении военной службы;
• после радиационного облучения или после воздействия на организм иных аналогичных факторов (техногенных катастроф);
• при службе в ВС РФ во время войны (введения военного положения) или в ходе ряда вооруженных конфликтом, которые включены в перечень (п. 94 Постановления № 565), например, в этом перечне учтена борьба с бандитизмом в Прибалтике с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г.;
• в период боевых действий;
• в ходе контртеррористической операции или во время режима чрезвычайной ситуации, во время вооруженных конфликтов в зарубежных государствах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии из расчета 1 месяц службы за 3 месяца),
• в период ведения разведывательной/контрразведывательной деятельности,
• после укуса бешеной собаки или иного животного (насекомого) или после осложнений от профилактической прививки вакциной во время исполнения служебных обязанностей,
• если заболевание ВИЧ или вирусным гепатитом возникло вследствие хирургического вмешательства после полученной на службе травмы,
• если хроническое заболевание спрогрессировало во время несения службы.

Главное условие для отнесения увечья (болезни) военнослужащего к военной травме — установление прямой связи между ухудшением здоровья солдата или офицера и нанесенном его жизни и здоровью вредом (п. 91 Постановления № 565). Получения военной травмы подтверждается или опровергается военно-врачебной комиссией (ВВК).

Компенсация вреда здоровью по военной травме

Полисы военнослужащих предусматривают выплаты в следующих ситуациях, если они случились во время военных действий и сборов, а также на службе, либо в течение года после них:

1. Смерть/гибель.
2. Получение инвалидности.
3. Получение увечий, контузий или травм.
4. Признание человека негодным к военной службе вследствие получения увечья или травмы (факт подтверждается армейской медкомиссией, при этом звание потерпевшего должно быть не ниже старшины).

Если человека признают негодным к военной службе при увольнении, компенсацию он может получить только в двух случаях:

1. Гражданина призвали на сборы на должность до старшины (факт подтверждается штампом воинской части).
2. Прохождение службы по призыву.

Во всех остальных ситуациях выплаты не предполагаются.

Согласно действующему законодательству все военнослужащие, даже те, что приезжают на сборы, должны быть застрахованы.

По правилам военный получает выплаты в таких случаях:

• При получении контузии.
• Если он был ранен.
• При физических увечьях.
• Смерть (про свидетельство про смерть читайте тут).

Денежные выплаты:

• Если офицер или солдат получил тяжёлую травму, то он имеет право на 10 своих окладов. При увечьях средней тяжести или лёгких такая выплата будет равна 5 ставкам.
• Выплачиваются средства, если военный травмировался во время несения службы или в течение года после её окончания.
• В том случаи, если травма привела к инвалидности и присвоена первая группа, то военнослужащему полагается выплата в размере 75 окладов.
• При второй группе – 50 ставок, а третья гарантирует 25.
• Если военный умер во время службы или не позже 12 месяцев после увольнения, то его семья получит выплату в размере 25 окладов.

К родственникам, которые могут получить выплату за умершего, относят:

• Мужа или жену.
• Родителей или усыновителей.
• Дедушку и бабушку, если родителей нет.
• Несовершеннолетних детей.
• Детей с инвалидностью до 23 лет.

Для тех, кто служит по контракту, выплата рассчитывается исходя из зарплаты. Для призывников расчёт производится так, как если бы они служили на контрактной основе.

Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:

• смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
• смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
• инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
• инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
• травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.

Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги.

Страховая компания должна выплатить страховые средства не позднее 15 дней с момента получения документов. Если будет задержка выплаты, то страховая компания обязана будет выплатить неустойку, размер которой составляет 1% от суммы, положенной к выплате.

Согласно правилам государственного страхования в обязательном порядке, военнослужащий может получить выплату при следующих обстоятельствах.

Для служащего срочной службы страховым случаем может являться его увольнение со службы до предустановленного срока, причиной чего было получение контузии, ранения, физического увечья или сложной, длительной болезни. В этой ситуации лицо получит выплату в размере пяти своих окладов.

Если служащий получил тяжелое увечье, то он имеет право на получение десяти окладов, если легкое или средней тяжести, то ему выплатят пять окладов. Выплата страховки военнослужащему при травме осуществляется, если он получил травму во время несения службы или по ее окончанию, когда с этого момента прошло не более 12 месяцев.

Если служащий получил травму, приведшую к инвалидности, в период прохождения службы или спустя год, но не более после того, как он уволился, то он может претендовать на выплату, величина которой будет равна 75 окладам, если была присвоена инвалидность первой группы.

Согласно ч. 12 ст. 3 закона № 306 травма, полученная при исполнении обязанностей военной службы, влечет за собой возникновение у военнослужащего права на получение единовременного пособия в размере:

• 2 000 000 руб. — лицу, служащему по контракту;
• 1 000 000 руб. — лицу, проходящему срочную службу по призыву или призванному на военные сборы.

Эти цифры являются базовыми. Каждый год Правительство РФ издает постановление, индексирующее размер выплаты. По состоянию на 2020 год размер выплат составляет:

• 2 752 451 руб. — для контрактников;
• 1 376 225 руб. — для срочников.

Размер страховой выплаты, выплачиваемой пострадавшему военнослужащему, зависит от степени вреда, причиненного его жизни или здоровью (ч. 2 ст. 5 закона «Об обязательном…» от 28.03.1998 № 52-ФЗ). Возмещение вреда здоровью по военной травме производится в следующем размере:

1. В случае гибели — 2 000 000 руб. (с учетом индексации — 2 752 451 руб.).
2. При установлении инвалидности:
   I группы — 1 500 000 руб. (с учетом индексации — 2 064 338 руб.);
3. II группы — 1 000 000 руб. (с учетом индексации — 1 376 225 руб.);
4. III группы — 500 000 руб. (с учетом индексации — 688 112 руб.).

1. При получении тяжелого увечья — 200 000 руб. (с учетом индексации — 275 245 руб.).
2. При получении легкого увечья — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).
3. При увольнении из рядов вооруженных сил по причине признания военнослужащего негодным к дальнейшему прохождению службы — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).

При наступлении страхового случая размер компенсации, выплачиваемой выгодоприобретателю или его семье, составляет от 50 000 рублей до 2 000 000 рублей, в зависимости от тяжести случая. Таблицу по выплатам с подробными характеристиками можно скачать здесь.

С момента получения бумаг до перевода средств страхователю должно пройти не более 15 дней. В противном случае, ему должен быть направлен мотивированный отказ. Если же по истечении 15 дней решение не принято, то выгодоприобретатель имеет права потребовать неустойку в размере 1% страхового покрытия за каждый день ожидания.

Похожие записи:

• Кто перечисляет единовременное пособие при рождении ребенка в 2023 году
• Стандартный вычет на работника в 2023 году
• Жизнь в Сочи плюсы и минусы в 2023 году